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成人T细胞白血病病毒感染

—— 一则应引起多次HIV抗体检测阴性者警惕的病案

对症状显著又经多次检测HIV抗体阴性者,医生大多解释为“恐艾症”或“HIV病毒变异”,事实并非仅仅如此。笔者提供一则与艾滋症状十分相似的“成人T细胞白血病病毒感染”案例,让大家参阅以扩大视野。

感染者四川人氏,中年男性,金融工作者。患病已十年,曾怀疑HIV感染,多次检测均被排除。第6年,经国家预防医学科学研究院采取排除法,才被认定是“成人T细胞白血病病毒感染”。

成人T细胞白血病病毒,国内研究者寥寥无几,普通医生更是知之甚少,只有在该病毒由感染发展为“成人T细胞白血病”后才能发现,西医将其列入肿瘤治疗范畴。该病的归转如同乙肝转变为肝癌,过程漫长,由于病因不明,常被误治。目前,该病尚无有效药物,西医主张用化疗应对。试想,乙肝可转变为肝癌,用化疗治乙肝行吗?患者是个思路开阔之人,在反复治疗过程中想到了抗病毒疗法,曾使用过抗乙肝药物拉米夫定,无明显效果;后用某中医药大学的抗丙肝中药,得以暂时控制但不持久。20071月初,患者来本所诊疗,一个月后得到疗效反馈。

成人T细胞白血病病毒主要不是攻击免疫系统,而是破坏造血系统,淋巴管肿胀,淋巴结肿胀并不明显,但对T细胞亚群影响较大,因而免疫功能亦受其累,症状酷似HIV感染。目前,世界上只有美国和日本能对该病毒进行检测,我国不能检测主要是因为没有该病毒的试剂。国内认定该病,只能依靠排除法,即排除种种类似的它病加以确认。患者在反复诊断中,如遇不上认知该病的医生或研究机构,就只能任其发展为“成人T细胞白血病”,为时晚矣!

成人T细胞白血病病毒感染的临床特点是:

1、持续性极度疲倦,睡眠不好,多恶梦,常被诊为“疲劳综合症”;

2、末稍神经异常,手指发麻,手指末端易有红色癍疹或癍块

3、咽喉肿痛,苔白厚而干,嘴干苦;

4、睡眠时多浑身粘汗,用拉米夫定能缓解一天;

5、常有慢性肠炎,大便时干时稀;

6、皮疹多发,为不定型成片小红点,手足末稍相对严重,皮肤粗糙,发痒不甚显著;

7、由于淋巴管肿胀,睡眠受身体重压作用可感全身无名酸疼,但不是肌肉疼痛;

8、胸腹膜发炎胀满,可感到内脏吼鸣发响;

9、发生病毒性心肌炎时,用青霉素G钾能缓解,连续使用则乏效;其它青霉素则一概无效;

10、其它或有症状;

11、能通过汗液传染(如握手等),并可传染给动物(如宠物狗等)。

由于该病毒能通过汗液传播,病程冗长,容易恶变,危害甚大,应引起卫生部门和社会各界的高度重视,首先解决检测试剂问题。在诊疗难题解决前,患者如能自觉警惕防范,相信对疾病的预防和控制都会有很大帮助。

   

200723

 

 

 

 

转贴于:孙传正的博客-成人T细胞白血病病毒感染