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    AIDS期抗病毒治疗,两大科学理念错误      

 

 

 

 

 

         

 

       

        患者问:何大一院士在清华大学演讲说,艾滋病的致死率为99%。据说抗病毒药仅需 3个月,就可检测不到病毒载量,这么有效的药物,为何缩短不了99%的死亡率?

   

    曰:原因在于两大科学理念的失误。要清晰理解该问题,有必要先明确国际公认的艾滋病的定义和AIDS发展过程。

    1、艾滋病的定义  目前普遍认为,艾滋病系人体感染HIV引发,但必须明确,AIDSHIV携带是两个不同概念。AIDS治疗必须依据国际公认的艾滋病定义进行,该定义是——“获得性免疫缺陷综合症”,而非“HIV综合症”。“综合症”三字,是该定义之本质所在,它是对HIV感染晚期出现,或由其它原因引发的一组复杂免疫病的总称,主要包括各种机会性感染、恶性肿瘤和消耗综合症等。总之,只要符合上述定义,不拘它是何种病毒或何种原因引发,都属艾滋病范畴。例如近年网络上投诉的一种未知传染病,传染性远比HIV强,症状与AIDS类似且具某些特异性,CD4/CD8比例倒置,我将其称为类 A 病。用艾滋病中药治疗,同样获得良好效果。

    2AIDS发展过程   HIV感染的全过程分感染期、HIV携带期(潜伏期)AIDS期三个阶段。前二阶段不影响正常生存,HIV是主要矛盾方面;然而一旦发展到艾滋病阶段,患者的自然生存期已相当短暂,消除症状保证生存已上升为主要矛盾方面。判定HIV感染是否已发展到“综合症”阶段,并非由HIV载量大小来标定,而是以诸多免疫缺陷症状为标志。AIDS的致死原因,并非HIV感染之本身,而正是那些恶性相关综合症,所以艾滋病的治疗,必须以消除症状保证生存为前提,坚持“生存第一病毒第二”原则。“保生存”是任何疾病的极终目标,艾滋病类致死性疾病更不例外。

    问:何谓两大科学理念失误? 

    曰:一是犯了方向性错误。毛泽东曾经指出:“不同质的矛盾,只有用不同质的方法才能解决”。现代医学中,疾病性质发生重大变化的病种并不少见,例如乙肝病毒长期感染会引发肝硬化或肝癌,幽门螺旋菌感染会引发胃癌等等。当癌症发生时,抗菌抗病毒治疗早已时过境迁,只有代之以解决新矛盾的抗癌疗法,才是“治病求本”。 艾滋病的死亡,并不与HIV载量成正比,而是缘于恶性相关综合症。纯粹降低HIV载量的药物,只能用于HIV携带者而并不适用于艾滋病,正如拉米呋啶只能用于乙肝治疗而不能用于后期的肝硬化肝癌一样。所以,AIDS期继续使用抗病毒药,乃犯了方向性错误。

    二是药物表象掩盖了疗效实质。抗病毒药服用3个月,病毒载量可以检测不出,并非药物清除所致,本质上仍是人体抗病能力的结果。感染HIV后,很长期间内病毒载量增长缓慢,数年后才达到治疗标准的3万以上,就是这一道理。因为感染初期,人体正气旺盛,病毒一边复制,一边被人体自身机能清除,复制与清除,基本处于动态平衡状态。随着感染时间持续,人体正气下降,逐渐变为复制多而清除少,血液病毒载量由此缓慢增高。抗病毒药属于抑制剂,仅能抑制病毒复制,并无清除病毒能力。其治疗机理,与妇女服用避孕药仿佛,吃药不怀孕,停药就生孩子。正是这种短期表面现象,掩盖了远期疗效实质,从而获得了人们的普遍认同。其实它既清除不了病毒,更解决不了保生存之根本问题。况且抗病毒药毒副作用大,长期服用反而对人体产生危害,何望治愈?所以无法缩短99%的死亡率。