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HIV感染者治疗需提前

孙传正按:转载2008111日《健康报》文章,HIV/AIDS的治疗时机被巅覆,希读者关注!原文如下:

 

来自美国的一项最新研究成果建议,被艾滋病病毒(HIV)感染的患者需要尽快开始药物治疗,服用药物的时间需比目前推荐的治疗方案时间提前。

这项研究成果在近日召开的华盛顿传染病大会上发表。科学家在研究中发现,那些一查出携带病毒就很快开始使用药物治疗的艾滋病患者,要比出现了免疫系统症状才开始服药的患者的死亡率低一半。而目前许多医生普遍认为,对于艾滋病患者,如果他们没有症状的话最好不要服药,以减少抗HIV药物对人体的伤害。

美国国家过敏症与传染病研究所负责人安东尼博士说,从数据上显示那些还在等待,犹豫是否下决心开始药物治疗的艾滋病人所要面临的死亡威胁要比积极治疗的病人高得多。如果这项研究的数字真实可靠的话,那将有几十万目前还在等待观望的美国艾滋病患者应该马上开始服用抗HIV的药物了。

美国现在每年有56300人新染上艾滋病,HIV在他们的体内开始破坏人体的防御系统,并且这个过程一旦开始就不会停止,人体也就无可挽回地成为HIV的宿主。从上世纪90年代开始,科学家发明了“鸡尾酒”疗法,它可以比较有效地控制病毒的复制,延长病人的生命。但是这些药物对人体的伤害也是巨大的。有研究报道,这些治疗的药物可以引起心血管疾病、胆固醇代谢异常、腹泻、恶心和其他许多种副反应。这也是目前美国政府和国际AIDS协会推荐病人在体内T细胞数量低于350/毫升血液(正常人为800/毫升血液)才需要开始药物治疗的原因。

为了寻找药物治疗开始的最佳时机,科学家在19962006年间对8374名感染了HIVT细胞数在351500/毫升血液的患者进行了跟踪调查。其中有30%的病人在T细胞数并没有降到350以下就开始服用药物治疗,而其他人则是在T细胞低于下限数值时才开始用药。结果显示最后存活下来的病人中,提前开始药物治疗的病人占了70%的比例。因此,从数据上分析,更积极的治疗方案将有利于提高艾滋病患者的生存几率。

美国加利福尼亚州大学传染病系教授罗伯特博士说,过去医生往往认为药物对人体的伤害也许比HIV本身更厉害,所以都主张只有到了万不得以的时候才需要开始药物治疗。现在看来,医生们治疗的观念需要改进了。